■ お名前 (必須)

■ メールアドレス (必須)

■ 電話番号 (必須)

■ 郵便番号(必須)

■ 住所(必須)

■ アパート名、号室

■ あなたが建てたい、住みたいプランは(必須)
No.1No.2No.3No.4No.5

■ その理由(必須)

以下アンケートにお答えください(任意)

■ おうちプランコンテストを知ったきっかけ
HPFacebookInstagram展示場営業担当者その他

■ これまでにパナホームをご覧いただいたことはありますか?(複数選択可)
展示場知人宅ご自宅その他

■ お住いのご計画について
今の住まいを建て替える別の所有地に新築するリフォーム

・ 土地を探している(下記にご希望エリア・面積(坪)・価格をご入力ください)
エリア:  市 
面積: 
その他(例:○○小学校区):

■ ご入居時期は
建築中1年以内2〜3年以内3年以上未定

■ 建築をご検討の方に「本屋さんにない本(無料進呈、3冊まで)」差し上げます

1.スタイルブック2.テクノロジーブック3.カサートプレミアム4.シェアデイズ5.KodoMotto(こどもっと)


6.パナソニック ホームズ実例集7.平屋で暮らそう8ビューノ3E/S9.二世帯住宅実例集10.資金と税金の本


11.建て替えの本12.収納読本13.家事楽スタイルブック

■ メッセージ本文(※具体的な相談内容など)

【個人情報の保護について】
こちらの個人情報保護方針をご確認ください。

お客さまの個人情報は、弊社がお客さまの家づくり等のご計画をサポートさせていただく目的で、ご連絡・ご案内のために利用させていただきます。また、地域により担当エリアのパナホームグループに提供することがあります。
その旨をご同意いただいたうえで、ご入力いただきますようお願い申し上げます。

ご同意いただければ、下の「同意する」にチェックを入れてください。
同意する